Moja ya malengo ya uchambuzi wa biochemical kama chombo kuu cha kupima ni kuamua uwepo wa bilirubini katika mkojo pamoja na vitu vingine. Kwa watu wenye afya, enzyme hii imetokana na mkojo kwa kiasi kidogo ambacho reagents za jadi hazitambui, na kwa hiyo ni kawaida wanaamini kuwa kawaida ni ukosefu wa bilirubini katika mkojo. Vinginevyo wanasema juu ya bilirubinuria. Fikiria ukiukaji huu kwa undani zaidi, lakini kwanza, kwa fomu rahisi, tutachambua kimetaboliki ya enzyme.
Je, bilirubin inatoka wapi?
Damu ya kibinadamu ina vidonda vya nyekundu (erythrocytes), ambavyo baadhi yake hufa wakati wote na hubadilishwa na vipya vipya. Wakati wa "kifo" chao, miili hii hutuma hemoglobini, ambayo huvunja vipengele viwili: molekuli ya heme na minyororo ya globin. Halafu, inaonekana kwa enzymes na inakuwa bilirubin moja kwa moja, dutu yenye sumu ya maji ambayo huweza kupenya seli na kuingilia kati yao kufanya kazi kwa kawaida.
Hali hutoa utaratibu wa kubadili bilirubin isiyo ya moja kwa moja kwenye mstari wa moja kwa moja (maji mumunyifu). Inatokea katika ini. Kisha, pamoja na bile, enzyme hutolewa kupitia njia ya duodenum.
Ikiwa kazi ya ini ni ukiukaji, bilirubini moja kwa moja hupatikana kwenye mkojo, na kabla ya kutopwa kutoka kwa bile ndani ya damu na kuingia kwenye figo. Sehemu moja ya moja kwa moja ya enzyme haiwezi kupenya ndani yao, kwani haiyumunyifu maji.
Sababu za bilirubini katika mkojo
Bilirubinuria ni dalili ya kazi isiyosababishwa na ini kutokana na:
- manjano ya utumbo (njia ambayo bile kutoka ini hutolewa ndani ya tumbo, hupungua - kwa kawaida kutokana na kuvimba kwa kongosho);
- kuvimba kwa ini (hepatitis) ya asili ya virusi, bakteria au sumu;
- cirrhosis ya ini ;
- metastases katika ini;
- kuumia kwa ini.
Katika kesi zote hizi, urinalysis inaonyesha tu bilirubini moja kwa moja, ambayo ini haikuweza kuondokana na bile katika tumbo, kwa sababu ni mgonjwa, na enzyme imeingia ndani ya damu na figo. Mtihani wa damu kwa bilirubini moja kwa moja pia ni juu ya kawaida.
Wakati huo huo, kuna matatizo ambayo kuna zaidi ya bilirubin isiyo ya moja kwa moja (pamoja na upungufu wa damu ya damu, kwa mfano), na kisha mtihani wa damu unaonyesha, na uchambuzi wa mkojo haufanyi.
Uamuzi wa bilirubini katika mkojo
Kutambua enzyme ya bile kutumia mbinu kadhaa:
- Sampuli ya Rosina - 2-3 ml ya mkojo ulipungua 1% ya ufumbuzi wa iodini kwenye pombe. Ikiwa pete ya kijani inaonekana kwenye mpaka wa maji mawili, basi bilirubin katika mkojo ni juu (yaani, sasa).
- Mtihani wa Fouche unafanywa na suluhisho la kloridi ya bariamu (15%): kwa kiasi cha 5 ml kuongezea kwenye tube ya mtihani na 10 ml ya mkojo. Vipuni vyote vinachanganywa na kisha hupita kupitia chujio. Kisha reagent ya Fuchet inakwenda kwenye chujio. Kuonekana kwa fuwele za kijani kuna maana kwamba bilirubini katika mkojo iko.
Dalili za bilirubinuria
Kwa sababu sababu ambazo bilirubini katika mkojo zimeinua, zinazohusishwa na ugonjwa wa ini na kuvuta enzyme ndani ya damu, rafiki wa kawaida wa bilirubinuria ni jaundi . Katika mgonjwa, macho ya macho, pamoja na utando wa ngozi na ngozi za ngozi hupata tinge ya njano inayoonekana kwa macho ya uchi.
Magonjwa ya hepatic yanafuatana na uzito katika hypochondrium (kulia), kuongezeka kwa joto la mwili, kupotoka kwa uchungu na kichefuchefu. Vidole huwa na rangi nyekundu, na mkojo kinyume chake hupata kivuli giza. Itching inaweza kutokea au colic hepatic inaweza kutokea. Iwapo dalili kadhaa zinapatikana, daktari anapaswa kushauriana mara moja, kama bilirubinuria ni ishara ya ugonjwa mkubwa wa ini ambayo haitoi yenyewe.
Kulingana na ugonjwa huo (sababu za awali za bilirubini katika mkojo), matibabu sahihi yanaelezwa. Mbali na tiba ya madawa ya kulevya, ni sahihi, na hata ni muhimu, chakula.