Upanuzi wa pathological huathiri si tu mishipa ya damu ya viungo vya chini, lakini pia mishipa ya kamba ya spermatic. Aina hii ya mishipa ya vurugu ni ya kawaida katika kipindi cha ujana, hasa wakati wa mwanzo wa ujana. Bila tiba ya kutosha, ugonjwa huo unaweza kusababisha athari zisizoweza kubadilika.
Varikotsele - sababu
Warolojia hawajui hasa kinachosababisha shida ilivyoelezwa. Sababu kuu inayosababisha vidonda vya varicose ya kipengele ni urithi. Ikiwa jamaa zina matatizo ya vascular sawa, miguu ya gorofa au kushindwa kwa moyo, hatari ya kuendeleza ugonjwa huo katika mtoto imeongezeka kwa kiasi kikubwa. Sababu nyingine zilizosababishwa za vijana katika vijana:
- matatizo ya homoni pamoja na ukosefu wa ukuta wa venous;
- shughuli kubwa ya kimwili;
- kuvuruga kwa michakato ya ubadilishaji;
- overweight ;
- shinikizo la damu katika eneo la pelvic.
Varicocele - shahada
Hatua 4 za maendeleo ya ugonjwa wa uchunguzi umewekwa. Katika hatua ya sifuri au subclinical, veins ni dilated kidogo. Wakati huu varicocele katika watoto hawawezi kupatikana kwenye uchunguzi na mtaalamu, lakini mishipa ya damu yaliyobadilika yanaonekana wakati wa kufanya phlebography au ultrasound. Aina ya ugonjwa wa magonjwa haipatikani na dalili zozote, hivyo hutolewa mara chache.
Varicocele 1 shahada ya vijana
Hatua rahisi ya ugonjwa huo ni sifa ya upanuzi usio na mara kwa mara wa mishipa ya kamba ya spermatic. Kwa kiwango cha 1 cha testicular varicocele, kijana hana dalili za mabadiliko ya mishipa, lakini tatizo linaweza kupatikana kwenye uchunguzi wa urolojia. Kwa hili, jaribio la pekee limeandaliwa, wakati ambapo shinikizo la ndani ya tumbo linaongezeka kwa hila. Hatua ya mwanzo ya maendeleo ya vijana katika vijana ni alama wakati wa utafiti wa vifaa. Mishipa ya kuvimba hufahamika na picha ya ultrasound na matokeo ya phlebography.
Varicocele 2 digrii
Ukali wa ugonjwa wa varicose hutajwa zaidi, vyombo vya kuharibiwa vimejaa hata bila mvutano wa tumbo na kuongezeka kwa shinikizo la tumbo. Aina hii ya vijana katika ujana ni mara nyingi hutambuliwa na mashauriano ya kawaida ya kuzuia mtaalam. Lumen ya vimelea juu ya hatua ya 2 ya ugonjwa bado haijaenea sana, lakini kuta za vasuli tayari zimewekwa chini. Mvulana anaweza kuhisi dalili za mwanzo za ugonjwa.
Varicocele 3 digrii
Aina ya ugonjwa ulioonyeshwa ni rahisi kuona na kujitathmini. Mishipa iliyoharibiwa inaonekana wazi bila vifaa vya matibabu na vipimo vya maabara. Vijana vijana katika hatua tatu ni pamoja na atrophy ya kipande. Mabadiliko mara nyingi hupatikana kwa pande zote mbili za kinga, hata kama mishipa ya varicose yameathirika tu ya nyaraka moja (hasa upande wa kushoto). Vijana vidogo katika vijana vinaambatana na dalili dhahiri ya kliniki ya ugonjwa huo. Wavulana wanahisi:
- wasiwasi, hisia ya huzuni wakati wa kutembea au kusimama;
- maumivu katika kinga;
- mafundisho yasiyo ya chini ya kikaboni katika kikao;
- uvimbe au uvimbe wa maeneo yaliyoharibiwa;
- kuongezeka kwa maumivu wakati wa nguvu ya kimwili;
- asymmetry ya matandiko;
- kupungua kwa kiasi na wiani wa vidonda.
Varikotsele ni hatari gani?
Kuna mapendekezo ambayo vidonda vya varicose katika vidonda vinaweza kusababisha kusitishwa kwa kazi zao (uzalishaji wa manii) na atrophy. Hadi sasa tu kwa wanaume wazima imekuwa kuthibitishwa uhusiano wa utasa na varicocele - matokeo ya ugonjwa huo katika ujana haijasomwa vizuri. Vita katika masomo ni kutokana na ugumu wa kupata manii kwa wavulana kabla ya ujira wa mwisho. Hata mbele ya vifaa vya kibaiolojia, haiwezi kutegemea kwa kuzingatia kulingana na vigezo vya kawaida, kwa sababu fahirisi za kisaikolojia katika kipindi cha pubertal ni tofauti sana.
Jinsi ya kutambua varicocele?
Thibitisha patholojia iliyoelezewa katika hatua za mwanzo ni vigumu kwa sababu ya ukosefu wa dalili maalum na maonyesho yaliyoonekana ya ugonjwa huo. Kwa msaada wa mbinu za maabara, pia, haiwezekani kutambua varicocele - uchunguzi wa kupima damu kwa homoni sio taarifa. Mishipa ya varicose katika kinga haipaswi kusababisha usawa wa endocrine na hii hutokea tu katika hatua za mwisho.
Kuamua vijana katika vijana mbinu zifuatazo zinatumika:
- Mtihani wa Valsalva. Mvulana anaulizwa kushikilia pumzi yake na kukabiliana sana. Njia hii husababisha ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo na uvimbe wa vyombo vya dilated.
- Uchunguzi wa Ultrasound. Teknolojia hii hutoa tathmini ya kuaminika ya hali ya mishipa na inaonyesha hali ya kinga katika ndege 3.
- Testiculometry. Kwa msaada wa kifaa maalum (orchidometer), ukubwa halisi wa vipende huteuliwa.
- Dopplerography . Mbinu za utafiti, kuonyesha hali ya mishipa ya damu, kuta zao.
- Nyaraka za kompyuta. Teknolojia hii hutumiwa mara chache, ni muhimu kwa kutofautisha kwa mishipa ya varicose kutoka kwenye tumors katika eneo la retroperitoneal na thrombosis ya vena cava.
- Phlebography. Utafiti huo hutumiwa hasa kwa watu wazima. Kijana hupewa tu ikiwa habari za chaguzi za awali ziko chini.
Jinsi ya kutibu varicocele?
Ugumu wa kutibu shida inayozingatiwa kwa wavulana wa umri wa mpito ni hatari ya kurudi tena. Wakati wa ujauzito, kujazwa kwa mishipa na shinikizo ndani ya nafasi ya tumbo ni daima na kwa kasi kubadilika, hivyo ni bora kuahirisha matibabu hadi kijana huyo akiwa na umri wa miaka 12 (isipokuwa kuna dalili maalum za mishipa ya varicose).
Wazazi wengi wanapenda kujua kama vurugu yenyewe inaweza kupita kutoka kwa kijana. Warolojia hujibu swali hili kwa ubaya, ugonjwa ulioelezwa katika hatua yoyote ya maendeleo hauwezi kutoweka. Njia pekee ya kupambana na ufanisi ni uondoaji wa upasuaji wa vijana katika vijana - matibabu bila upasuaji bado haujaanzishwa. Madawa au maagizo ya watu hawawezi kuzalisha athari sahihi ya matibabu. Matumizi yao ya kujitegemea yanaweza kusababisha matatizo yasiyotumiwa, ikiwa ni pamoja na kutokuwepo.
Varikotsele katika vijana - operesheni
Kabla ya kuteuliwa kwa uingiliaji wa upasuaji, uchunguzi wa kina na ufanisi wa uchunguzi wa vyombo au wa kiufundi unafanywa. Hii husaidia kutambua kiwango na ukali wa vijana katika vijana - ikiwa operesheni huamua tu na urologist kulingana na matokeo yaliyopatikana, dalili za kibinafsi na umri wa kijana. Ikiwa mgonjwa ni mdogo sana kufanya utaratibu, mishipa ya varicose iko katika hatua rahisi au ya kwanza ya maendeleo, tiba ya upasuaji inaweza kuahirishwa. Katika hali hiyo, wao ni mdogo kwa ufuatiliaji wa kawaida na udhibiti wa majaribio.
Matibabu ya kisasa ya upasuaji wa vijana katika vijana hufanyika kwa njia kadhaa:
- laparoscopy;
- njia ya Marmara;
- upovascular kuingilia;
- utaratibu Ivanissevich.
Varicocele - laparoscopic operesheni
Aina iliyowasilishwa ya kuingilia upasuaji ni ndogo sana. Utaratibu hufanyika chini ya anesthesia ya jumla, lakini hauhitaji kurekebishwa kwa muda mrefu. Baada ya laparoscopic tiba varicocele katika vijana unaweza kwenda nyumbani siku ya pili. Kozi kamili ya kupona ni hadi wiki 4 upeo, lakini wagonjwa wengi wadogo wanahitaji siku 12-15 tu. Je, ni jinsi gani operesheni ya vijana katika vijana:
- Cavity ya tumbo imejaa carbon dioksidi ili kuwezesha upatikanaji wa mishipa.
- Tube ya 10-mm (trocar) imewekwa katika eneo la nambari. Kamera ya video microscopic imeingizwa kwa njia hiyo.
- Pande hizo huingizwa mitaro ya milimita 5, ambayo hutumika kama "tunnels" kwa vifaa vya matibabu.
- Sehemu maalum zinawekwa kwenye mishipa yaliyoenea.
- Kamba la kamba ya spermatic ni sutured.
- Tarakia hutolewa. Majeraha kutoka kwa utekelezaji wao ni sutured.
Varikotsele - uendeshaji wa Marmara
Utaratibu huu unachukuliwa kuwa hauna uchungu, ufanisi na salama. Varicosevicomy ya microsurgical ina faida muhimu zaidi ya njia nyingine za kuondoa varicocele - utaratibu wa Marmara ni mara chache sana kuhusishwa na matatizo na kurudi tena (chini ya 4% ya kesi), tishu ni minimally shida, hospitali si inahitajika. Utaratibu:
- Wakati wa mstari wa spermatic chini ya anesthesia ya ndani, unyofu mdogo hufanywa (hadi 3 cm).
- Kutumia microscope au binocular loupe, daktari hutambua mishipa iliyoharibiwa na kuyafunga.
- Uchafu ni sutured.
Upasuaji wa mishipa - varicocele
Jina jingine kwa ajili ya utaratibu wa upasuaji unaozingatiwa ni uboreshaji wa mshipa. Matibabu haya ya watoto katika vijana na watoto wachanga hawapatikani kwa sababu ya vipengele vya maendeleo ya kimwili na upana wa mishipa ya damu. Kwa utaratibu wa endovascular, kupigwa kwa mshipa mkubwa wa kike hufanywa. Kwa njia hiyo, catheter rahisi huingizwa, ambayo huingilia ndani ya vyombo vifuatavyo:
- chini ya vena cava;
- mshipa wa figo;
- mshipa wa nyaraka.
Uharibifu wote unafanyika chini ya udhibiti wa vifaa vya X-ray. Wakati vifaa vya matibabu vinafikia lengo, mtiririko wa damu umezuiwa (umbolization) kwa kufunga kuziba maalum. Chaguo hili la matibabu ni kufaa zaidi kwa kupambana na varicocele kwa watu wazima na vijana zaidi ya umri wa miaka 16-17. Katika umri huu, upana wa mishipa ya damu unafanana na ukubwa wa catheter ya upasuaji.
Operesheni Ivanissevich katika varikotsele
Aina ya utaratibu iliyoelezwa kwa njia ya utekelezaji inafanana na usawa wa appendix iliyowaka. Operesheni Ivanissevich - vifaa:
- Katika ukanda wa Iliac, ugunduzi wa oblique wa urefu wa urefu wa 5 cm unafanywa.
- Kwa njia hiyo, upasuaji hupata upatikanaji wa mkoa wa retroperitoneal, ambapo hupata mkojo unaoharibika.
- Chombo kilichopanuliwa na matawi ya karibu ni bandaged.
- Jeraha la upasuaji ni sutured, bandage isiyozaliwa inatumiwa kutoka juu.
Kudhibiti hufanyika chini ya anesthesia ya ndani, lakini kijana atapaswa kutumia siku kadhaa katika kata ya hospitali. Katika kamba ni muhimu kuvaa corset maalum (siku 3-5), ambayo hutoa kupungua kwa matatizo ya kamba ya spermatic na kupungua kwa ukali wa ugonjwa wa maumivu. Mikutano imeondolewa baada ya siku 8-9 baada ya upasuaji.
Varicocele - matatizo
Mara chache sana, aina tofauti za uendeshaji wa upasuaji zinashirikishwa na matokeo mabaya:
- edema ya kipengele (hydrocele);
- hematoma;
- maambukizi ya bakteria;
- uharibifu wa ateri na vas deferens;
- atrophy ya ushahidi;
- maumivu ya muda mrefu;
- thrombophlebitis;
- kutokwa damu na wengine.
Hatari kubwa baada ya matibabu ya upasuaji varicocele - kurudia tena. Uwezekano wa tukio lake inategemea njia iliyochaguliwa ya kuingilia upasuaji. Chaguo bora zaidi ni:
- Operesheni ya Marmara;
- embolization ya vein;
- laparoscopic ligation.