Electrocardiograph ya kwanza ya dunia iliundwa mwishoni mwa karne ya 19 na mtaalamu wa afya ya Kiingereza wa Waller. Uvumbuzi wake ulikuwa ufanisi halisi katika uchunguzi wa magonjwa ya moyo . Tangu mwanzo wa karne ya 20, chombo hiki muhimu kinaendelea kuboreshwa katika kazi ya cardiologists, na siku hizi hakuna hospitali inaweza kusimamia bila ya hayo.
Ufuatiliaji wa Holter unaonyesha nini?
Katika ugonjwa wa magonjwa ya moyo, ECG ina umuhimu mkubwa. Upungufu pekee wa njia hii, ambayo ilikuwa ngumu ya ugonjwa wa ugonjwa, ilikuwa kutokuwa na uwezo wa kuchunguza kazi ya moyo kwa muda mrefu. Aliweza kuondokana na Norman Holter wa Marekani mwaka 1961, alinunua cardiograph ya simulizi, iliyoitwa jina la mwanasayansi mwenye ujuzi.
"Kisasa" cha kisasa ni kifaa kidogo, ambacho kinaruhusu kuichukua kwenye mwili bila shida yoyote inayoonekana. Ufuatiliaji wa kila siku wa ECG kwa Holter ni udhibiti wa kuendelea na misuli ya moyo ya mgonjwa katika mazingira ya kawaida. Kwa msaada wake, daktari hupunguza dalili za ugonjwa na huanzisha sababu yake. Aina hii ya utambuzi hufanyika kwa njia tofauti:
- Rekodi ya kina ya moyo wa mgonjwa kwa siku kadhaa, ambayo inasajili kuhusu mapigo ya moyo elfu 100.
- Kwa msaada wa umbo la hypodermic, usajili wa kiwango kikubwa unafanywa kwa miezi mingi.
- Tathmini ya kifedha ya kazi ya moyo wakati wa kujitumia mwili au maumivu katika kifua. Katika kesi hii, kifaa kinaendeshwa na kushinikiza kifungo na mgonjwa mwenyewe.
Ufuatiliaji wa hofu - tafsiri
Kuchunguza holterovskogo ufuatiliaji wa ECG ulifanya programu maalum ya kompyuta, imewekwa katika watoaji wa kliniki. Hatua ya kwanza ya utaratibu wa electro inafanywa na kifaa yenyewe katika mchakato wa operesheni. Takwimu zote zilizorekebishwa na kifaa, daktari wa moyo huingia ndani ya kompyuta, hurekebisha na anaandika hitimisho. Baada ya kuainisha na kuchunguza makini matokeo ya ufuatiliaji, mgonjwa anapata hitimisho kamili na rufaa ya matibabu, ikiwa ni lazima.
Maelezo ya matokeo ya ufuatiliaji hufanyika kwa mujibu wa vigezo vifuatavyo:
- zinaonyesha aina na aina ya uchunguzi;
- mzunguko wa vipimo vya misuli ya moyo juu ya kipindi hicho cha uchunguzi;
- inaelezea aina ya moyo: kawaida, nadra au haraka;
- kiwango cha moyo wakati wa zoezi na kupumzika;
- kuna ugomvi , ikiwa ni wowote, na makosa mengine katika moyo;
- idadi ya matukio ya tachycardia na uhusiano wao iwezekanavyo na matatizo ya kimwili au ya kisaikolojia yameandikwa;
- mabadiliko katika tovuti ya mwisho ya tata ya ventricular;
- mabadiliko ya vipindi PQ na QT.
Ufuatiliaji wa Holter ni kawaida
Mtaalam mwenye ujuzi anaweza kuchunguza kazi ya kawaida kwa usahihi au kuchunguza ugonjwa wa myocardiamu. Utambuzi huamua hali ya misuli ya moyo, kutosha kwa damu yake au kuwepo kwa njaa ya oksijeni. Kawaida ni sauti ya sinus ya kiwango cha myocardiamu na moyo ndani ya beats 85 kwa dakika. Ufuatiliaji wa dalili ya moyo wa kila siku hutumiwa kwa ugonjwa wa moyo wa ischemic watuhumiwa.
Ishara za ugonjwa huu zinaonekana na kupungua kwa uendeshaji wa mishipa ya mimba. Katika kesi hii, Holter husajili magumu katika sehemu ST. Ripoti ya ischemia kwa ufuatiliaji wa Holter ni kupungua kwa ST hadi 0.1 mV. Uchunguzi wa moyo wenye afya utaonyesha picha nyingine: kawaida kwa kukosekana kwa IHD inachukuliwa kuwa kupanda kwa eneo hili hadi 1 mm.
Hifadhi ya ufuatiliaji
Magonjwa mengi ya moyo na mishipa katika hatua ya awali haipaswi kusababisha dalili maalum. Mgonjwa anaweza kujisikia wasiwasi katika kifua tu wakati wa maisha ya kazi au usiku. Kushindwa kwa dalili ya moyo (arrhythmia), ambayo inajulikana kwa kutofautiana, ni vigumu kutambua katika mchakato wa kufanya electrocardiogram ya kawaida katika kliniki.
Katika hali hiyo, mfumo wa ufuatiliaji wa ECG wa Holter huja kwa msaada wa cardiologists, ambayo inaelezea kazi ya myocardiamu wakati wa mchana. Mashine ya kisasa hutofautiana na sampuli za kwanza kwa ukubwa mdogo na uzito, ambayo inaruhusu mgonjwa kuongoza maisha ya kawaida. Dalili zote za awali zina usahihi na uaminifu wa mwisho, ambayo huharakisha kwa kasi sana ugunduzi wa sababu ya ugonjwa wa moyo.
Electrode huingilia katika ufuatiliaji wa Holter
Electrocardiogram ya simu hufanyika na msajili, ambayo inarekodi masomo ya kiwango cha moyo kwa kutumia electrodes zilizopo. Kifaa yenyewe cha ufuatiliaji holterovskogo kinatumika kwenye betri na iko kwenye kiuno cha mgonjwa katika kesi maalum. Vifaa vya ufuatiliaji wa kudumu wa misuli ya moyo, kulingana na mtindo, huchukua njia za 2G za kujitegemea za ECG na zinajumuishwa na cable na matawi 5, 7 au 10 ambazo electrodes zinaunganishwa. Wao ni fasta juu ya kifua cha mgonjwa kutumia kiraka katika maeneo na kiasi kidogo cha tishu adipose.
Wakati wa utafiti, gel maalum inatakiwa kusaidia kuongeza conductivity ya umeme ya uso wa mwili. Sehemu za ngozi na sehemu za chuma za electrodes zinatambuliwa na suluhisho la kusafisha na hupungua. Vikwazo hivi vyote hufanyika na wataalamu wenye ujuzi katika polyclinic.
Ufuatiliaji wa ECG na shinikizo la damu
Katika matukio kadhaa, mgonjwa anahitaji kujifunza mara mbili. Mbali na ufuatiliaji wa kazi ya myocardiamu, daktari ana uwezo wa kufuatilia mienendo ya shinikizo la mgonjwa. Ufuatiliaji wa kila siku juu ya ECG Holter na BP imetakiwa kuthibitisha au kukataa utambuzi wa awali, kwa mfano, katika IHD.
Ufuatiliaji wa ECG
Ufuatiliaji wa ECG katika Holter ni rekodi ya kudumu ya vipimo vya myocardial, ambayo ni mojawapo ya mbinu kuu za uchunguzi wa magonjwa mbalimbali ya mfumo wa moyo. Inachukuliwa kuwa yenye ufanisi zaidi katika kuchunguza arrhythmia na fomu ya mwisho ya ischemia ya myocardial. Mara nyingi, magonjwa haya yanaambatana na shinikizo la damu au hypotension.
Ufuatiliaji wa Shinikizo la Holter
Njia hii inahusisha kuweka kamba kwenye bega la mgonjwa ambalo hujiunga na kifaa na kupima shinikizo la damu sambamba na electrocardiogram. Wakati mwingine kushindwa kwa kiwango cha moyo moja kwa moja inategemea "kuruka" shinikizo la damu wakati fulani wa siku au kutokana na matatizo ya kimwili au ya kihisia. Ufuatiliaji wa shinikizo la damu kwenye holter husaidia kuanzisha uhusiano huu, kupata na kuondokana na sababu ya ugonjwa.
Ufuatiliaji wa kuzingatia - jinsi ya kuishi?
Wagonjwa ambao wamepewa kazi ya kufuatilia Holter kila siku wanapaswa kuitayarisha kwa usahihi. Hakuna ugumu fulani katika mafunzo hayo. Kuna mambo kadhaa muhimu ya kuzingatia:
- Kabla ya kuanza utaratibu, ni muhimu kuoga au kuosha katika oga, kama kitengo haipaswi kuwa wazi kwa maji.
- Juu ya nguo na juu ya mwili haipaswi kuwa na bidhaa za chuma.
- Ni muhimu kuonya daktari kuhusu dawa zilizochukuliwa ikiwa haziwezi kufutwa.
- Ni muhimu kutoa matokeo ya mtaalam wa uchambuzi na njia nyingine za uchunguzi.
- Ni muhimu kuwajulisha wafanyakazi wa matibabu kuhusu kuwepo kwa pacemaker, ikiwa kuna.
- Usizingatia kifaa ambacho utavaa wakati wa mchana, kwa kuwa hii inaweza kuathiri matokeo ya uchunguzi. Hisia nyingi hazitumiki. Jaribu kutumia wakati huu kama kawaida kwenye biashara ya kawaida.
Ufuatiliaji wa Hifadhi - nini hawezi kufanywa?
Ufuatiliaji wa kila siku wa ECG ni njia muhimu ya uchunguzi ambayo inahitaji mgonjwa kufuata sheria fulani:
- Usitumie vifaa vya umeme (shaba ya meno, lazi, dryer nywele, nk).
- Kaa umbali wa kutosha kutoka kwa tanuri za microwave, detectors za chuma na sumaku.
- X-ray, ultrasound, CT au MRI haiwezi kufanywa wakati wa ufuatiliaji.
- Usiku, usingie nyuma yako ili kifaa kisichukuliwe na matatizo ya mitambo.
- Usivaa chupi za synthetic au nguo za nje.
Mkaguzi wa Ufuatiliaji wa Holter
Ufuatiliaji wa kiwango cha moyo wa Holter sio tu kwa kuvaa kifaa. Wakati wa utaratibu, mgonjwa anaendelea diary ambayo anasema:
- muda wa siku ya kazi na kazi;
- wakati na aina ya kupumzika;
- orodha ya bidhaa za chakula na vinywaji;
- kazi nyumbani;
- shughuli za kimwili;
- hali ya kihisia;
- muda na ubora wa usingizi;
- kuchukua dawa na dalili ya wakati halisi; suala hili ni muhimu sana ikiwa ufuatiliaji wa shinikizo la damu hufanyika kwa usawa;
- uwepo wa hisia mbaya au za uchungu katika kanda ya moyo, kizunguzungu, hali ya awali, maumivu ya kichwa, nk.
Baada ya mwisho wa uchunguzi, kifaa kinachukuliwa kutoka kwa mgonjwa. Takwimu za usajili na kumbukumbu kutoka kwenye diary zimewekwa kwenye kompyuta kwa ajili ya usindikaji, na kisha mwanadamu hufanya marekebisho na anaandika hitimisho.