Postpartum endometritis inahusu magonjwa hayo ya kike ambayo ni matokeo ya kuzaliwa zamani. Kwa hiyo, kuvimba huathiri utando wa uzazi, ambao pia unaweza kuvuka safu ya misuli. Hebu tuangalie ukiukwaji kwa undani zaidi, hebu tujue sababu zake, ishara na njia za tiba.
Postpartum endometritis - husababisha
Endometritis baada ya kuzaliwa huundwa katika eneo ambalo placenta hapo awali iko. Wakati wa kujitenga baada ya kuchomwa, mishipa ya damu huvunjika moyo. Uso wa jeraha hutengenezwa, ambayo huathirika na hatua ya microorganisms pathogenic. Hata hivyo, si mara zote huambukizwa. Maendeleo ya ugonjwa huwezeshwa na sababu za kuchochea, kati ya hizo:
- kupunguza kinga ya ndani (uwepo wa taratibu za uchochezi na za kuambukiza katika mfumo wa uzazi);
- kazi ya muda mrefu;
- yasiyo ya kufuatilia sheria za usafi wa karibu katika kipindi cha baada ya kujifungua.
Mara nyingi mahitaji ya maendeleo ya endometritis ya baada ya kujifungua ni kupunguza kasi ya mchakato wa upungufu wa uterasi, ucheleweshaji wa upungufu. Katika suala hili, microorganisms zinazofaa zinafanya kama pathogens ambazo husababishia usumbufu, ambao hupo kwa kiasi kidogo katika mfumo wa urogenital. Miongoni mwao:
- staphylococcus aureus;
- streptococcus ;
- virusi.
Endometritis baada ya sehemu ya caesarea
Kuendeleza endometritis baada ya walezi ni mara nyingi kutokana na upasuaji wa dharura. Kwa hiyo, pamoja na mkulima aliyepangwa, mzunguko wa endometritis hauzidi 5%, na ikiwa kuna dharura ya dharura, 22-80%. Postpartum endometritis, kama matokeo ya caesarea, mara nyingi hutokea kwa fomu kali. Hii ni kutokana na maambukizo ya ugonjwa wa uzazi na uenezi wa haraka wa kuvimba zaidi ya membrane ya mucous. Matokeo yake, magonjwa mengine yanaendelea:
- myometrium - misuli safu ya uharibifu;
- metrotromboflebit.
Kwa sababu ya mchakato wa uchochezi, kuna ukiukwaji wa michakato ya upyaji upya katika ukuta uliogawanyika wa uterasi. Hii inaweza kusababishwa na nyenzo za suture. Kupunguza shughuli za mikataba ya uterasi, kwa sababu ambayo outflow ya lochia ni ngumu na huongeza hali hiyo. Ugonjwa hutokea siku ya 4-5 na unaongozana na:
- joto la mwili 38-39 digrii;
- maajabu;
- ongezeko la idadi ya vipengele vya moyo - tachycardia.
Endometritis baada ya mimba
Postpartum endometritis katika wanawake inaweza kuondokana na utoaji mimba katika siku za nyuma. Mipango ya vifaa inayoathiri cavity ya uterine huongeza uwezekano wa ugonjwa huu unaoendelea. Hii ni kutokana na tamaa kali ya safu ya endometrial. Matokeo yake, mucosa nzima inakuwa uso wa jeraha ambayo huathirika na hatua za microorganisms pathogenic. Usio na utekelezaji wa mapendekezo ya usafi na matibabu husababisha maendeleo ya endometritis.
Endometritis baada ya kuzaliwa - dalili
Ili kuchunguza endometritis baada ya kujifungua kwa muda, kila mama anapaswa kujua dalili za ugonjwa huu. Kulingana na picha ya kliniki, aina tatu za usumbufu zinajulikana, kila mmoja ana sifa zake mwenyewe:
- Fomu ya nuru. Inaendelea kwa siku 5-12. Wakati huo huo, juu ya hali ya ustawi wa jumla, joto la mwili linaongezeka hadi digrii 38-39. Hali ya afya haiteseka sana. Wagonjwa wanasema ugonjwa mdogo katika uterasi, ambayo huchukua siku 3-7. Wakati ugonjwa huo, madaktari wanasema ongezeko kidogo katika ukubwa wa uterasi. Lochias ni damu katika asili, hata wiki baada ya kuanza.
- Fomu nzito. Ugonjwa hutengenezwa siku 2-4 baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Katika 25% ya matukio, endometritis huundwa kwenye historia ya chorioamnionitis baada ya kujifungua ngumu, kuingilia upasuaji. Kwa uchunguzi wa muda mrefu, wenye nguvu, uboreshaji mzuri hauonyeshi na baada ya siku chache, mienendo hasi inaweza kuhesabiwa. Wanawake wana wasiwasi kuhusu:
- maumivu ya kichwa;
- udhaifu;
- maumivu katika tumbo la chini;
- usumbufu wa usingizi;
- joto ni digrii 39.
- Fomu ya shabby. Inanza siku 3-4. Joto la mwili hauzidi digrii 38. Kwa wagonjwa wengi, lochia ni kahawia wa kwanza, lakini kisha huenda kwa saccharum. Ubaya wa uterasi huendelea kwa siku 3-5. Kulingana na historia ya tiba, hali ya joto ni kawaida baada ya siku 5-10.
Extractions katika endometrium
Kuita ishara kuu za endometritis ya baada ya kujifungua, ni lazima ilisemekane kwamba fomu za kufuta na nyembamba zinaweza kutokea karibu na kutokea kwa mwanamke mwenyewe. Hata hivyo, endometritis baada ya kujifungua daima inaonyeshwa kwa kubadili ukimbizi wa uke. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, cavity ya uterine inafuta, na mama hutafuta lochia . Kwa kawaida wana hue nyekundu, wao ni sare, bila vijiti na harufu mbaya. Pamoja na maendeleo ya mchakato wa uchochezi, picha inabadilika kabisa.
Wakati wa mwisho wa kujifungua mwisho wa endometritis huanza, mara nyingi lochia hupata hue hudhurungi. Wakati wa kuchunguza, uchafu wa pus unaweza kuonekana. Inaonekana vikwazo vya damu, ambazo hutengenezwa kutokana na outflow ngumu. Hatua kwa hatua, kutokwa huanza kuchukua harufu mbaya. Hali inahitaji uingiliaji wa matibabu. Wakati wa kuchunguza mwanamke katika kiti cha wanawake, daktari hugundua kupungua kwa uterasi.
Utambuzi wa endometritis baada ya kujifungua
Ili kugundua endometritis ya papo hapo baada ya kujifungua, mwanamke mwenye ujuzi anahitajika kuchunguzwa tu kwa vioo. Mara nyingi, mabadiliko yanaathiri kizazi. Aidha, inawezekana kushutumu ukiukaji katika uchunguzi wa bimanual wa chombo cha uzazi kupitia ukuta wa tumbo la anterior. Uchunguzi wa "endometritis" baada ya kujifungua unafanywa kwa misingi ya matokeo ya majaribio ya maabara:
- mtihani wa damu;
- urinalysis;
- utamaduni wa bakteria wa kutolewa kutoka kwa uzazi (huanzisha aina ya pathogen);
- Ultrasound ya pelvis ndogo;
- hysteroscopy.
Endometritis - matokeo
Kwa kutokuwepo kwa tiba sahihi, bila kufuata kanuni za matibabu, kuna hatari ya matatizo. Katika hali hiyo, mchakato wa uchochezi unakuwa mkubwa na huenda kwa viungo vya jirani. Katika kesi hiyo, madaktari wanaandika matatizo yafuatayo ya endometritis baada ya kujifungua:
- pelvioperitonitis - kuvimba kwa membrane ya peritoneal serous ya cavity pelvic;
- peritonitis - kuvimba kwa peritoneum;
- thrombophlebitis - mchakato wa uchochezi unaoathiri mishipa ya damu katika pelvis ndogo;
- kosa la pelvic - lengo la purulent, linalo na kuta zake;
- sepsis.
Postpartum endometritis - matibabu
Matibabu ya endometritis baada ya kujifungua huanza na kuanzishwa kwa aina ya pathogen na sababu ambayo ilisababisha ugonjwa huo. Msingi wa tiba ni madawa ya kulevya na ya kupambana na uchochezi. Kwa sambamba, kuagiza dawa ili kuongeza ulinzi wa mwili. Ili kuboresha outflow ya lochia, tumia antispasmodics. Bila shaka huchaguliwa kwa kila mmoja, kwa kuzingatia kiwango cha ukiukwaji na ukali wa dalili zake.
Endometritis - matibabu, dawa
Antibiotics kwa endometriamu zinatakiwa kuzingatiwa unyonyeshaji unaoendelea. Pensicillins ya semisynthetic na cephalosporins hutumiwa . Miongoni mwa madawa hayo ni muhimu kugawa:
- Cefuroxime;
- Ceftriaxone;
- Ofloxacin;
- Cefotaxime .
Mara nyingi huteua regimen pamoja, pamoja na utawala wa wakati huo huo wa metronidazole na antibiotics ya kundi la lincomycin. Mwisho huo hautumiwi katika kunyonyesha, kwa kuwa huingia ndani ya maziwa. Ikiwa ni lazima, mwanamke anaacha muda wa kunyonyesha. Matibabu na madawa ya kulevya ni kusimamishwa saa 24-48 baada ya kuboresha kliniki.
Wakati endometritis inasababishwa na uwepo wa tishu katika cavity ya uterine baada ya kunyunyizia, matibabu ya upasuaji inafanywa. Inajumuisha:
- aspuum aspiration;
- hysteroscopy;
- kuosha cavity ya uterine na antiseptics kilichopozwa (furacilin, dioxin 1%).
Kuosha kunapendekezwa kupunguza ufumbuzi wa bidhaa za kuharibika na misombo ya sumu. Aidha, utaratibu huu unapunguza kiasi cha kutokwa kwa purulent, inaboresha mchakato wa lochia. Kudhibiti hufanyika baada ya siku 4-5, na utoaji wa asili na baada ya siku 6-7 na sehemu ya chungu. Mwanamke wakati huu yuko katika hospitali.
Physiotherapy na endometriamu
Wakati ugonjwa huo ni endometritis, taratibu za asili ya physiotherapeutic husaidia kupunguza njia. Miongoni mwa kawaida zaidi:
- Tiba ya sasa ya kuingiliana kwa Nemuk - inahusisha matumizi ya mzunguko wa mzunguko wa chini na wa kati unaofanywa kwa njia ya electrodes 4;
- mikondo iliyopigwa ya mzunguko wa chini - kutumika kwa ukarabati wa mapema;
- acupuncture - ina athari nzuri ya immunostimulating.
Prophylaxis ya endometritis baada ya kujifungua
Ili kuondokana na ugonjwa huo, endometritis, kuzuia lazima kuanza katika hatua ya kupanga mimba. Waganga wanashauriwa kujiandaa mapema kwa mchakato huu wa kuwajibika. Kuzuia endometritis kunahusisha kufuata hatua kama vile:
- kutambua na tiba ya magonjwa sugu ya mfumo wa uzazi kabla ya mimba;
- usajili wa wakati kwa ujauzito;
- kutembelea daktari mara kwa mara;
- usimamizi mzuri wa kazi - kuchukua vikwazo vya kuzaa kwa njia ya kuzaliwa asili, kuchunguza uzazi wa kujitenga, kusimamia antibiotics baada ya upasuaji wa kuzuia kuzuia maambukizi.