Miongoni mwa matatizo ya ujauzito katika hatua za mwanzo za utoaji utoaji mimba ni moja ya ukiukaji mara kwa mara. Inatokea kwa 1.5-2% ya mimba zote. Hatua za mwanzo zinapatikana kwa ukosefu wa dalili, hivyo ukiukwaji unapatikana katika wiki ya tano hadi sita ya ujauzito.
Mimba ya bomba - sababu
Wakati ujauzito unapoendelea, kuharibika kwa mimba ni kuepukika. Kwa uingizaji wa ectopic ya yai ya fetasi, hufa kwa wakati, unaosababisha kifo cha fetusi ya baadaye. Katika hali nyingi, ugonjwa unaendelea kama matokeo ya kuvuruga katika usafiri wa yai iliyobolea. Mchanganyiko wa kinachojulikana kama shughuli nyingi za blastocyst pia inawezekana - katika hatua moja ya mgawanyiko wa yai ya fetasi, kuanzishwa kwake ndani ya ukuta wa tube ya uterini huanza. Miongoni mwa sababu kuu za ugonjwa huu, madaktari hutambua makundi kadhaa ya mambo:
1. Anatomia na kisaikolojia:
- michakato ya uchochezi ndani ya viungo vya ndani vya kimwili, ambayo inakabiliana na utaratibu wa mizizi: ushirikiano, vikwazo, mifuko, ukiukwaji wa shughuli za mikataba;
- sterilization ya upasuaji (kusambaza);
- matumizi ya spirals ya intrauterine ;
- uendeshaji juu ya sehemu za siri;
- tumors ya appendages na uterasi;
2. Sababu za homoni:
- ukiukaji wa udhibiti wa ovari kutokana na usawa wa mfumo wa hypothalamic-pituitary;
- ukiukaji wa awali ya prostaglandini;
- matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni;
3. Kuongezeka kwa shughuli za kibaiolojia ya yai ya fetasi - awali ya kasi ya tano-trophoblastoglyco- na proteolytic enzymes, ambayo husababisha mchakato wa kuanzisha.
4. Sababu nyingine:
- endometriosis ;
- uharibifu wa kuzaliwa kwa uzazi;
- vikwazo katika maendeleo ya zilizopo za fallopian;
- ubora duni wa manii;
- hali ya shida na shida ya akili.
Mimba ya bomba - dalili
Kwa muda mrefu, ugonjwa hauwezi kujisikia, kwa hiyo mimba ya tubal, ishara ambazo zinaonyeshwa hapo chini, mara nyingi hupatikana katika hatua ya utoaji mimba - kukataa yai ya fetasi. Miongoni mwa dalili zinazoonyesha ukiukwaji iwezekanavyo:
- kutokwa na damu kutoka uke, maumivu ya mara kwa mara upande wa tabia ya kuvuta;
- kupungua kwa kiwango cha hCG katika damu;
- mabadiliko katika matokeo ya mtihani wa mimba (kwanza chanya, basi hasi).
Muda wa usumbufu wa mimba ya ectopic
Uvunjaji wa mimba ya ectopic katika suala la mwanzo ni kutokana na kutoweza kwa yai ya fetasi kwa maisha ya kawaida katika cavity ya tube. Kuna utoaji mimba mara nyingi kwa wiki 5-6, tarehe ya mwisho inachukuliwa kuwa wiki ya 10. Kuzidi kipindi hiki kuna matatizo mengi ambayo yanayoathiri afya ya wanawake:
- kutokwa damu ndani;
- kupasuka kwa tube ya uterini;
- kutokuwa na ujasiri katika siku zijazo.
Mimba ya tarumbeta ni nini?
Ishara za ukiukwaji wa mimba ya ectopic huonekana mara nyingi kwa wiki 4-8. Wakati huo mwanamke hujifunza kuhusu ukiukwaji. Uvunjaji wa mimba ya ectopic mara nyingi hutokea kama mimba ya mimba. Kwa sababu ya kuongezeka kwa viungo vya fallopian, yai ya fetasi imeondolewa na kufukuzwa kwenye cavity ya uterini. Utoaji utoaji mimba unaambatana na damu, hivyo ni rahisi kutambua.
Katika hali nyingine, uhamisho hutokea katika mwelekeo tofauti - ndani ya cavity ya peritoneum. Katika kesi hii, kuna chaguzi mbili iwezekanavyo kwa ajili ya maendeleo ya hali:
- kifo cha yai ya fetasi;
- kuingizwa katika moja ya viungo au vipengele vya mfumo wa tumbo na maendeleo zaidi ya ujauzito (kuna nadra sana).
Uharibifu wa mimba ya Tubal - dalili
Kupoteza mimba kwa Tubal na mimba ya ectopic ni tukio la mara kwa mara. Katika kesi hiyo, hali ya mgonjwa na picha ya kliniki inategemea ukubwa wa kupoteza damu. Kati ya malalamiko makuu yaliyotolewa na wanawake wenye ujauzito wa ectopic, ni muhimu kutofautisha:
- Usivu katika tumbo la chini. Uvumilivu wa mara kwa mara husababishwa na vipande vya tube ya fallopi na kuijaza kwa damu. Mara nyingi kuna irradiation ya maumivu katika eneo la rectum au groin. Maumivu ya papo hapo yanaonyesha uwezekano wa kupoteza damu katika cavity ya peritoneum.
- Kutokana na umwagaji damu kutoka kwenye cavity ya uke. Muonekano wao unahusishwa na kukataa endometriamu iliyobadilika na kuharibu mishipa ya damu. Kiasi cha damu iliyotumiwa ni ndogo, kwa kuwa kiasi kikubwa kinachomwagika kwa njia ya lumen ya mizizi ya fallopi katika nafasi ya tumbo.
- Matukio ya ishara za kutokwa damu latent:
- maumivu katika tumbo la chini na mzunguko katika eneo la hypochondrium, eneo la ndani;
- udhaifu;
- kizunguzungu;
- kichefuchefu;
- hali ya kukata tamaa;
- kiwango cha moyo kilichoongezeka;
- kupunguza shinikizo la damu.
Maumivu ya utoaji utoaji mimba huonekana ghafla, mashambulizi, yana tabia ya kupungua (tubali na mimba). Wakati wa mashambulizi, hisia ya ugonjwa wa ufahamu, matukio ya mshtuko, dalili za kukera kwa peritoneum, ambazo zina kiwango cha ukali tofauti, zinaweza kurekodi. Kwa uchunguzi wa mwongozo wa mgonjwa, hugundua kuwa uzazi umeongezeka na upole. Katika eneo la appendages, uundaji ambao ni mdogo katika uhamaji unaowekwa, kwa uwiano unaofanana na unga.
Mimba ya utoaji mimba inapaswa kutofautishwa na magonjwa mengine yanayowezekana ya uzazi na magonjwa ya viungo vya pelvic. Kwa hili, ultrasound inafanyika, ambayo inawezekana kuamua wazi nafasi ya yai ya fetasi katika tube. Wakati huo huo, daktari anaweka ukubwa wa yai ya fetasi na anaamua kama kuendelea na matibabu au upasuaji.
Utoaji mimba usio kamili
Dalili za utoaji utoaji mimba, zilizoonyeshwa hapo juu, baada ya kutolewa nje ya yai ya fetasi nje. Hata hivyo, baada ya muda, kuonekana kwa dalili zinazofanana. Hii hutokea wakati utoaji mimba usio kamili - kufukuzwa kwa mayai kutoka kwa bomba huacha hatua fulani. Karibu naye hujilimbikiza kwa muda mrefu wa damu, ambayo huunda capsule, wakati mwingine karibu karibu na peritoneum. Katika hali hiyo, upasuaji ni muhimu.
Mimba ya mimba - operesheni
Upasuaji mingi unafanywa wakati wa utoaji mimba ya tubal inategemea hatua ya utaratibu wa patholojia na kiwango cha ushirikishwaji wa viungo vingine vya pelvic. Upasuaji unafanywa na laparotomy au laparoscopy. Ufikiaji unaamua na hali ya mgonjwa: ikiwa na damu kwenye tumbo la tumbo, laparotomy hutumiwa - upatikanaji kupitia ukuta wa tumbo la anterior. Pia hutumiwa kwa viunganisho vinavyojulikana. Katika hali nyingine, laparoscopy hufanyika.
Mimba ya bomba - ambayo kesi huondoa tube?
Mimba ya utoaji mimba, ambaye matibabu yake ni upasuaji pekee, sio mwisho na salpingectomy. Dalili kuu ya kuondolewa kwa bomba ni kupasuka kwake. Hata hivyo, kupoteza mimba kwa tubal hawezi kuongozwa na matatizo kama hayo. Miongoni mwa dalili nyingine za kuondolewa kwa tube ya fallopian:
- kunyoosha nguvu ya ukuta wake (2/3 ya mwili ni walioathirika);
- uwepo wa mimba ya zamani ya ectopic;
- mimba mara kwa mara ectopic katika tube moja;
- idadi kubwa ya ushirikiano katika cavity ya tumbo.
Uharibifu wa mimba ya Tubal na matokeo ya mimba ya ectopic
Kupoteza mimba kwa Tubal na ujauzito wa ectopic inaweza kusababisha yafuatayo:
- urekebishaji (umesimama) mimba ya tubal - hualizia utoaji mimba au maendeleo ya hydrosalpinx (mkusanyiko wa maji katika tube);
- maendeleo ya mimba katika cavity ya ovari au ya tumbo (mara chache).