Mshtuko wa hemorrhagic

Kwa sababu ya kutokwa na damu ya asili tofauti (maumivu, upasuaji, uharibifu wa ndani), kiasi cha damu inayozunguka (BCC) hupungua. Kulingana na kiwango cha kupoteza kwa maji ya kibaiolojia, njaa ya oksijeni huongezeka, na ikiwa zaidi ya 500 ml ya kupoteza damu hutokea, mshtuko wa damu hutokea. Hii ni hali ya hatari sana, inayojaa matokeo mabaya kutokana na kukomesha mzunguko wa damu katika tishu za ubongo na mapafu.

Uainishaji wa mshtuko wa hemorrhagic

Mbali na kiwango, katika hali ya kupoteza damu, kiwango cha mtiririko wa maji ya kibaiolojia ni muhimu sana. Kwa kiwango cha polepole, kupoteza hata kiasi cha kuvutia cha damu (hadi lita 1.5) sio hatari kama kutokwa damu kwa haraka.

Kwa mujibu wa hili, hatua zafuatayo za mshtuko wa damu hujulikana:

1. Hatua ya kwanza ni fidia. Kupungua kwa BCC sio zaidi ya 25%. Kama sheria, mwathirika anajua, shinikizo la damu imepunguzwa, lakini kwa kiasi kikubwa, pigo ni dhaifu, tachycardia - hadi kupigwa 110 kwa dakika. Ngozi inaonekana ya rangi na baridi kidogo.
2. Hatua ya pili inavyopunguzwa. Kupoteza damu hufikia 40% ya BCC. Kuna acrocyanosis, ufahamu unafadhaika, shinikizo limepungua sana, pigo ni threadlike, tachycardia - hadi pigo 140 kwa dakika. Zaidi ya hayo, oliguria, dyspnea, baridi ya magumu inaweza kuzingatiwa.
3. Hatua ya tatu haitaruhusiwi. Mshtuko mkubwa wa kiwango kikubwa una dalili za dalili ya hatari sana ya mgonjwa: kupoteza kabisa kwa ufahamu, rangi ya marumaru ya ngozi (pallor na machapisho inayoonekana ya mishipa ya damu). Kupoteza damu kupungua 50% ya jumla ya BCC. Tachycardia inafikia pigo 160 kwa dakika, shinikizo la systolic ni chini ya 60 mm Hg. Pigo ni vigumu sana kuamua.

Hatua ya mwisho inahusisha matumizi ya mbinu za ufufuo wa dharura.

Huduma ya dharura kwa mshtuko wa damu

Baada ya wito wa timu ya matibabu, inashauriwa kuchukua hatua hizo:

1. Acha damu, ikiwa inavyoonekana, kwa njia zote zilizopo (kuchomwa, kupiga bandia, kunyosha jeraha).
2. Kuondokana na vitu vingine vinavyoweza kuingilia kinga ya kawaida. Ni muhimu kuimarisha collar imara, kuondoa vipande vya meno, matiti, miili ya kigeni (mara nyingi baada ya ajali ya gari), kuzuia ulimi usiingie katika nasopharynx.
3. Ikiwezekana, wape watu dawa zisizo za narcotic maumivu (Fortral, Lexir, Tramal), ambazo haziathiri mzunguko wa damu na shughuli za kupumua.

Haikubali kuhamasisha mtu aliyejeruhiwa, hasa ikiwa damu ni ndani.

Matibabu ya mshtuko wa hemorrhagic wakati wa hospitali

Baada ya kutathmini hali ya mgonjwa, kupima shinikizo la damu, kiwango cha moyo, kupumua, utulivu wa fahamu, kutokwa damu huzuiwa. Shughuli zaidi:

1. Kuvuta pumzi ya oksijeni kwa catheters (intranasal) au mask.
2. Kutoa upatikanaji wa kitanda cha mviringo. Kwa hili, mshipa wa kati ni catheterized. Kwa kupoteza zaidi ya 40% ya bcc, mkojo mkubwa wa kike hutumiwa.
3. Tiba ya infusion na kuanzishwa kwa ufumbuzi wa crystalloid au colloidal, ikiwa damu ni makali na wingi - wingi wa erythrocyte.
4. Ufungaji wa catheter ya Foley ili kudhibiti mzunguko wa saa na diurnal (kutathmini ufanisi wa infusions).
5. Mtihani wa damu.
6. Madhumuni ya sedative (sedative) na madawa ya kulevya.

Wakati upotevu wa damu ni zaidi ya 40% ya kiasi cha maji ya kibaiolojia, tiba ya infusion inapaswa kufanywa katika mishipa 2-3 wakati huo huo, sawasawa na inhalation ya oksijeni 100% kupitia maski ya anesthetic. Pia, sindano za dawa za dopamini au epinephrine zinahitajika.