Miongoni mwa magonjwa ya mfumo wa mkojo, reflux vesicoureteral hutokea mara kwa mara. Patholojia hasa huathiri watoto na wazee. Utambuzi ni ngumu na ukosefu wa dalili za dhahiri katika hatua za awali za ugonjwa.
Je, ni reflux ya vesicoureteral?
Reflux ya kibofu cha mkojo hujulikana kama ugonjwa ambao sasa mstari wa mkojo hutokea. Reflux ya mkojo, kuhamisha ureter na mafigo hufanyika chini ya shinikizo, ambayo huharibu operesheni ya valve ya vesicle ya ureter. Hii hutokea kila wakati kibofu cha kibofu kinaongezeka, kwa sababu, baada ya muda, kunaweza kubadilika kwa uwezo wa chombo hiki.
Kwa kawaida, shinikizo lililoongezeka katika kibofu cha mkojo kama linajaza lazima limefunga valve. Hata hivyo, kwa reflux, malezi hii imeharibiwa au imepungua, ambayo husababisha mkojo wa sasa. Kutengeneza mkojo kunaweza kutokea wakati wote wa kitendo cha urination na wakati wa kujaza kibofu. Ugonjwa huo kwa muda mrefu haujidhihirisha na unaonekana wakati wa kuchunguza viungo vya pelvis ndogo.
Reflux ya vesicoureteral
Kwa aina hii ya ugonjwa, mkojo reflux hutokea tu wakati wa kuvuta. Mifupa ya kibofu cha kibofu huja kwenye tone, kwa sababu hiyo, mkojo hutiwa ndani ya ureters na zaidi ndani ya figo. Wakati huo huo, hutengwa kwa nje. Kwa hiyo mtu huhisi wasiwasi katika uwanja wa mbali, kwa pande zote. Aina hii ya ugonjwa ni kutokana na upungufu wa valve iko kwenye kioo cha ureter, kilichofunuliwa wakati wa uchunguzi wa kina.
Reflux vesicoureteral
Reflux ya msikivu inahusu uhamisho wa mkojo kutoka kibofu cha kibofu kwa ureters, ambayo hutokea wakati wa kujaza chombo cha mkojo. Kwa aina hii ya ugonjwa, ukosefu wa valve hutamkwa zaidi, hivyo kupenya kwa mkojo ndani ya ureters na figo hutokea daima. Kiwango cha mkojo kurudi nyuma ni kutokana na kiwango cha kuharibika, mkataba wa kibofu, na hali ya valve yenyewe.
Kibofu cha kibofu / urembo husababisha
Kulingana na wakati wa maendeleo ya ugonjwa huo, reflux ya msingi na ya sekondari ya vimelea hutolewa. Fomu ya msingi ya ugonjwa husema wakati ugonjwa huo ni matokeo ya uharibifu wa kuzaliwa na hutengenezwa katika hatua ya maendeleo ya intrauterine - reflux ya vimelea ya congenital. Kuongezeka kwa shinikizo katika kibofu cha kikovu na kutayarisha upungufu wa orifice ya ureteral kunaongoza kwa ukiukwaji, na kusababisha mkojo reflux, sababu za ambayo inaweza kuwa kama ifuatavyo:
- mara mbili ya ureter;
- dystopia ya kinywa;
- gaping ya kinywa;
- Sura ndogo ya chini ya ureteraji wa intravesical.
Aina ya sekondari ya reflux ya vesicoureteral inatokea dhidi ya hali ya hali nyingine za patholojia ya mfumo wa mkojo. Miongoni mwa sababu za kawaida:
- muundo wa urethra;
- stenosis ya shingo ya kibofu cha kibofu;
- adenoma ya prostate;
- cystitis ;
- ugomvi wa kibofu cha kibofu;
- uharibifu wa orifice ureteric wakati wa upasuaji.
Chlamydial reflux dalili
Dalili ya dalili ya ugonjwa mara nyingi hufichwa. Ya iwezekanavyo, lakini sio ishara za lazima za ugonjwa huo, madaktari hutoa maumivu machache, yenye maumivu ya chini ya nyuma, ambayo yanaonekana mara moja baada ya kibofu cha kibofu imetolewa. Watoto wanaweza kuelezea maumivu katika tumbo la chini, mto.
Ishara za ugonjwa husababishwa na hatua ya mchakato wa patholojia. Mara nyingi, kila kitu kinategemea hatua ya maendeleo ya reflux ya vesicoureteral, kiwango cha ambayo inaweza kuwa kama ifuatavyo:
- Shahada 1 - mkojo inarudi kwa ureter, haufikia pelvis;
- 2 shahada - reflux fika figo;
- Shahada 3 - hupunguza ureta;
- 4 shahada - jiometri ya njia ya mkojo inasumbuliwa, crimp inaonekana;
- 5 shahada - parenchyma ya pointi ni thinned, mabadiliko yote hapo juu ni sasa.
Malalamiko kutoka kwa wagonjwa wagonjwa mara nyingi husikia mara nyingi tu na maendeleo ya pyelonephritis. Katika kesi hii, kunaona:
- kuongezeka kwa joto la mwili;
- maumivu ya tumbo;
- kuzorota kwa ustawi wa jumla;
- kamba za mkojo.
Katika hali nyingi, PMR inapatikana tu katika hatua ya maendeleo ya matatizo na matatizo mengine, kati ya hayo:
- cystitis ya kawaida (excretion haraka ya mkojo katika sehemu ndogo);
- pyelonephritis sugu (kukataa, tabia mbaya katika eneo lumbar, joto hakuna zaidi ya nyuzi 38);
- enuresis.
Kibofu cha kibofu na urejeshaji - utambuzi
Katika kozi isiyo ya kawaida ya kugundua reflux vesicoureteral, ultrasound ya figo inapaswa kutumika. Utafiti unaweza kufanywa kabla ya kuonekana kwa mtoto (reflux ya msingi). Dalili ya uchunguzi kamili wa urolojia inaweza kuwa ni ukubwa wa pelvis (katika mwelekeo unaogeuka zaidi ya 5 mm). Uchunguzi wa kina ikiwa kuna mashaka ya ugonjwa lazima iwe na masomo yafuatayo:
- mbinu za maabara: uchambuzi wa mkojo kwa ujumla, mtihani wa damu, utamaduni wa bakteria;
- radioisotope renografia;
- nephroscintigraphy yenye nguvu;
- uroflowmetry;
- Uharibifu wa uharibifu ;
- Mikrotsionnaya cystourethrography;
- cystoscopy.
Chlorydial reflux - matibabu
Ili kuondokana na reflux ya vesicoureteral, matibabu inalenga kuondokana na mambo mawili ya kuharibu:
- athari hydrodynamic kutokana na shinikizo la kuongezeka kwa kibofu cha mkojo;
- maambukizi ya mara kwa mara ya mkojo.
Kwa kiwango chochote cha kuchanganyikiwa, hatua za matibabu huanza na mbinu za kihafidhina ambazo ni pamoja na:
- Marekebisho ya matatizo ya kimetaboliki katika kibofu cha kibofu na ureter (Pikamilon, Elkar).
- Kuzuia na matibabu ya maambukizi ya mfumo wa genitourinary - uroseptics , antibiotics, phytotherapy (Tetracycline, Metronidazole, Ciprofloxacin).
- Kuondokana na ukiukwaji wa urodynamics.
Reflux ya kibofu-ureteral - mapendekezo ya kliniki
Ikiwa kurudi kwa mkojo ni kutokana na ugonjwa wa orifice ya ureteral, njia pekee ya kutibu ni upasuaji. Katika kipindi hicho, marejesho ya kazi ya valve ya ureter hufanyika kwa kupandikiza tishu na kutengeneza valve kwa njia ya bandia. Kwa MTCT ya sekondari, matibabu sahihi ya magonjwa yaliyotokana na ugonjwa (maambukizo ya njia ya mkojo na ya mkojo, dysfunction kibofu) inahitajika. Uwezekano wa kutoweka kwa ugonjwa huo baada ya kuondoa sababu zinaweza kufikia 70%.
Endoscopic marekebisho ya reflux vesicoureteral
Kutokuwepo kwa athari za tiba ya kihafidhina, wakati haiwezekani kuondoa reflux ya vesicoureteral, operesheni inakuwa njia pekee ya tiba. Mara nyingi, njia ya endoscopic hutumiwa. Kupitia lumen ya ureters, bila kutafakari juu ya ngozi, kuimarisha gel ni kuingizwa katika eneo ureteral ya ureter. Inafanya tubercle, ambayo hufanya kama valve, kuzuia nyuma uhamisho wa mkojo kutoka kibofu cha kikovu ndani ya ureter.