Ugonjwa wa Hemolytic wa mtoto wachanga ni ugonjwa unaofanyika wakati damu ya mama na fetusi haikubaliki. Hali hii inawezekana ikiwa fetusi hurithi antigens ya damu kutoka kwa baba, na katika damu ya mama kuna hakuna antigens vile. Mara nyingi, ugonjwa unaendelea wakati Rhesus antigen haikubaliani, lakini pia inaweza kuwa matokeo ya kutofautiana na aina nyingine za antigens.
Mfumo wa maendeleo ya ugonjwa
Kwa kukabiliana na madhara ya antigens ya fetasi kwenye mwili wa mama, antibodies kwa antigens hizi zinazalishwa katika damu yake. Kuingilia kwa njia ya kizuizi cha ubawa ndani ya damu ya mtoto, antibodies husababisha hemolysis (uharibifu) wa erythrocytes, ambayo husababisha kuvuruga kwa kimetaboliki ya bilirubini. Hali hiyo imeongezeka kwa ukomavu wa mfumo wa enzymatic ya ini katika fetusi, ambayo bado haiwezi kuhamisha bilirubin ya sumu isiyo ya moja kwa moja kwa moja yasiyo ya sumu, imechunguzwa kupitia figo. Antibodies za uzazi zinaweza kupenya placenta wakati wa ujauzito na wakati wa kazi.
Ukali wa ugonjwa wa hemolytic wa fetusi na mtoto wachanga unategemea ni aina ngapi za antibodies zilizopatikana kutoka kwa mama katika damu ya mtoto, na pia juu ya uwezekano wa fidia wa mwisho. Mara kwa mara ugonjwa unaweza kukua wakati wa ujauzito wa kwanza. Uwezekano wa tukio lake huongezeka kwa mimba kila baadae, tk. kuna mkusanyiko wa antibodies katika damu ya mama.
Aina ya ugonjwa wa hemolytic wa watoto wachanga
Ikiwa mtoto hafariki kwa utero, basi anazaliwa na aina moja ya ugonjwa huo:
- anemic;
- edematous;
- icteric.
Dalili za kawaida za ugonjwa wa hemolytic wa fetusi na wachanga: anemia ya normochromic na kuwepo kwa erythrocytes vijana katika damu na hyperplasia (ongezeko) katika wengu na ini.
Fomu ya Anemic
Njia rahisi zaidi ya aina tatu za ugonjwa huo hutokea katika kesi ya mfiduo wa muda mfupi kwa idadi ndogo ya antibodies ya uzazi kwa fetusi. Uharibifu wa erythrocytes hutolewa kupitia placenta. Mtoto anaweza kuonekana mbali ya ngozi, jaundi haipo. Anemia inajitokeza mwishoni mwa wiki ya kwanza ya maisha.
Fomu ya Edema
Aina kali sana ya ugonjwa wa hemolytic ya mtoto mchanga, anaohitaji matibabu katika sekunde ya kwanza baada ya kuzaliwa. Inatokea wakati antibodies ya mama juu ya mtoto huendelea kwa muda mrefu. Katika utero, fetus inashikilia, kwa sababu bidhaa za ulevi hupunguzwa kwa kuongezeka kwa kasi katika placenta. Fetus huendana na hali na ina foci ya ziada ya hematopoiesis. Vidonda vya Endocrine, ini na wengu huongezeka sana. Kazi ya protini inayojenga protini, hupunguza kiasi cha protini katika damu, kuna uvimbe mkubwa wa safu ya mafuta ya subcutaneous, mkusanyiko wa maji katika mizigo ya mwili. Matokeo ya aina hii ya ugonjwa wa hemolytic ya watoto wachanga ni mbaya kwa mtoto. Karibu watoto wote waliozaliwa hai hufa ndani ya dakika chache zijazo au saa.
Fomu ya Jaundice
Inatokea chini ya ushawishi wa antibodies ya mama kwenye fetusi, ambayo tayari imeiva. Mtoto huzaliwa kwa wakati na uzito wa kawaida wa mwili. Hemolytic ugonjwa unaendelea siku ya kwanza. Siku ya pili kuna jaundi, ambayo inaongezeka kwa kasi. Viungo vya ndani vimeongeza ukubwa. Kuna ongezeko kubwa katika kiwango cha bilirubini, kuna dalili za ulevi wa bilirubini na kuvuruga mfumo mkuu wa neva: idadi ya reflexes ni kuvunjwa, kutapika na machafuko huonekana, na labda maendeleo ya bilirubin infarct ya figo. Bila matibabu ya wakati na sahihi ya aina ya icteric ya ugonjwa wa hemolytic wa watoto wachanga, mtoto anaweza kufa siku ya pili baada ya kuzaliwa. Watoto wanaokoka wamekimbia nyuma nyuma katika maendeleo ya akili.
Matibabu ya ugonjwa wa hemolytic wa watoto wachanga
Matibabu ya ugonjwa wa hemolytic wa watoto wachanga inapaswa kuwa kamili na wakati, ikiwa ni pamoja na:
- kuondolewa kwa ulevi kwa muda mfupi iwezekanavyo;
- kuondolewa kwa antibodies kutoka kwa mwili wa mtoto, ambayo inasababisha hemolysis zaidi ya seli nyekundu za damu;
- kuboresha hali ya kazi ya viungo na mifumo mbalimbali, hasa figo na ini.
Njia bora zaidi ya matibabu ni kupitishwa kwa damu wakati wa mwanzo.
Hemolytic ugonjwa wa watoto wachanga ni bora si kutibu, lakini kuonya. Kama prophylaxis, udhibiti wa antiresus gamma-immunoglobulin kwa mwanamke mara moja baada ya kuzaliwa kwa mtoto wa kwanza, desensitization kwa kuimarisha ngozi flap kutoka kwa mume, kuondoa mimba, hasa wakati wa ujauzito wa kwanza, hutumiwa. watoto wa kwanza huzaliwa na afya.