Rapidly na haraka zinazoendelea kuvimba kwa gallbladder huitwa cholecystitis papo hapo. Ugonjwa huo, ambao umetokea kwa mara ya kwanza, unamalizika na kupona kamili na matibabu ya kutosha. Wakati maambukizi yanaporejeshwa, suala la ugonjwa huo hupatikana. Kwa umri, uwezekano wa kupata cholecystitis huongezeka, vimelea zaidi huathiriwa na wanawake kuliko wanaume. Katika eneo la hatari - wanawake wajawazito, kuchukua dawa za homoni na watu wenye obese.
Cholecystitis kali - husababisha
Kuvunja kwa papo hapo ya gallbladder ni sifa ya kutosababisha harakati katika mwili wa bile kwa sababu ya blockade ya outflow yake. Katika hali nyingi, maendeleo ya ugonjwa ni pamoja na uwepo wa mawe (hadi 95% ya magonjwa), na katika 60% ya wagonjwa kuna maambukizi ya bakteria: E. coli, cocci, salmonella katika bile. Sababu tofauti za kuchochea zinaweza kusababisha cholecystitis, sababu za ugonjwa huitwa zifuatazo:
- maambukizi, flora ya bakteria katika bile;
- sclerosis ya kuta za kibofu cha kibofu au atrophy;
- kink ya chombo na outflow ya baadaye ya bile;
- kubadilisha kuta za kibofu kutokana na umri;
- juisi ya kongosho katika kibofu cha kibofu, akitoa kwa enzymes za kongosho;
- utapiamlo - mafuta, chakula cha spicy na vyakula vingi;
- kufungwa kwa duct bile au uharibifu wa kuta kwa mafunzo imara.
Cholecystitis isiyo na asidi
Kulingana na uwepo wa mawe - ugonjwa wa biliary-kuvimba kwa gallbladder umegawanyika kwa mahesabu (kwa mawe) na yasiyo ya mahesabu. Ugonjwa wa mwisho ni nadra zaidi. Kama sheria, beskamenny cholecystitis ina fomu ya kudumu, na ikiwa ni papo hapo, inahusishwa na kuingia kwa pathogen moja kwa moja kwenye gallbladder wakati wa michakato ya uchochezi katika tumbo. Dalili husababishwa na mambo kama vile:
- maambukizi ya vimelea ya chombo;
- kuwepo kwa bakteria;
- ugonjwa wa virusi;
- E. coli ;
- staphylococcus, enterococcus;
- Proteus.
Cholecystitis ya mahesabu
Kwa sababu ya kukosekana kwa usawa wa kemikali katika mwili katika kibofu cha kibofu na mkoba wake, mafunzo imara hutengenezwa kwa mawe. Wao hudhuru pembe za bile, husababisha maumivu, usumbufu, kuvimba na kuchochea cholecystitis kali kali. Sababu za cholelithiasis, na kusababisha ugonjwa wa kibofu cha kibofu cha kibofu:
- overweight;
- matatizo kutoka kupoteza uzito wa haraka;
- mapokezi ya uzazi wa mpango mdomo;
- kisukari mellitus ;
- umri;
- matumizi ya madawa ya kulevya ambayo kupunguza kiwango cha cholesterol katika damu, nk.
Cholecystitis kali - dalili
Kama kanuni, cholecystitis ya papo hapo inajidhihirisha baada ya kuchukua chakula hatari, inakabiliwa na dhiki au kunywa pombe. Viumbe hupunguza kasi kwa sababu hasi. Kupunguza shinikizo, colic, kutapika, kupiga marufuku na ishara nyingine, anasema kuwa kuvimba kwa gallbladder imeanza, dalili zake ni vigumu kuzipuuza. Ukali wa dalili hutegemea hatua ya ugonjwa huo. Ishara maalum za cholecystitis kali, kutofautisha na magonjwa mengine na kusaidia kutambua ugonjwa:
- Ikiwa unasisitiza eneo kati ya miguu ya misuli ya sternocleidomastoid, maumivu yanaonekana.
- Kwa malazi ya kina, mgonjwa hawezi kuingiza.
- Wakati wa upangiaji wa eneo la chini la maji, huzuni za kuvuta pumzi.
- Kuna mvutano wa kinga ya misuli ya tumbo.
- Kuumiza wakati wa kugonga makali ya kifua cha mitende cha arch ya gharama kutoka upande wa kuume (mahali pa kibofu cha kibofu).
Malalamiko ya cholecystitis ya papo hapo
Wakati hali ya pathological hutokea, mgonjwa anahisi kuwa hajui. Miongoni mwa dalili zisizo na wasiwasi walilalamika juu ya: uchungu mdomo, kichefuchefu, kutapika na mchanganyiko wa bile, baada ya hapo hakuna misaada. Vitu vinavyowezekana vya kioevu na cholecystitis ya papo hapo, kuonekana kwa jaundi na ongezeko la pili la gallbladder, ongezeko la joto la mwili (hadi digrii 40). Lakini malalamiko muhimu na ishara kuu za cholecystitis ya papo hapo hazipitia maumivu.
Tabia na ujanibishaji wa maumivu katika cholecystitis ya papo hapo
Ugonjwa huu huanza na mashambulizi makali. Maumivu na cholecystitis ya papo hapo hutokea, kama sheria, katika mkoa wa hypochondrium sahihi, inaweza kuonekana katika epigastriamu. Hisia zisizofurahia kwa muda mrefu hazipitwi, zenye juu zaidi kwenye sampuli na bega ya kulia, shingo, eneo la supraclavicular, nyuma. Maumivu ya pumped kwa vikwazo:
- Uondoke usiku au asubuhi;
- kuwa na nguvu, lakini kuacha baada ya muda (dakika 30 hadi 60);
- shambulio ni ngumu kwa mtu, analazimika kuchukua nafasi isiyokuwa na wasiwasi, kuvuta miguu yake kwa tumbo lake na kujaribu kushawishi mahali pa moto.
Ni hatari gani ya cholecystitis?
Mashambulizi ya cholecystitis ya kawaida hudumu kwa siku kadhaa, lakini maambukizi na sepsis huweza kusababisha matatizo. Wakati mwingine wakati wa maendeleo ya ugonjwa huo uharibifu wa ukuta wa kibofu cha kibofu hutokea. Matokeo yake, kuna uvimbe au fistula yenye sumu yenye sumu. Uchunguzi wa ugonjwa, uliofanywa kwa wakati usiofaa, ukosefu wa tiba sahihi huongeza uwezekano kwamba matatizo ya cholecystitis ya papo hapo itaendeleza. Kawaida zaidi ni:
- upungufu - kuvimba kwa kongosho;
- Cholangitis - patholojia ya duct bile;
- kosa la caulini;
- empyema (suppuration), pigo au kupoteza kwa gallbladder;
- biliary fistula;
- purulent kupoteza peritoniti;
- jaundi.
Cholecystitis kali - uchunguzi
Wagonjwa walichukuliwa na maumivu maumivu kwa daktari baada ya ishara kali za cholecystitis, kama sheria, ni hospitali, kuwekwa hospitali. Hii ni kutokana na kufanana kwa kliniki ya dalili na appendicitis. Hospitali hufanya utambuzi tofauti wa cholecystitis. Matokeo hupatikana baada ya mfululizo wa tafiti, ambazo zinajumuisha njia za maabara na za kiufundi. Utambuzi sio ngumu na ni pamoja na:
- uchambuzi wa damu (jumla), akifunua kuwepo kwa kuvimba;
- mtihani wa damu ya biochemical;
- Ultrasound ya cavity ya tumbo, kuruhusu kuchunguza gallbladder, kiasi chake;
- urinalysis;
- Maelezo ya Radiografia - na dhana ya peritoniti.
Cholecystitis kali - matibabu
Ikiwa cholecystitis ya mahesabu ya papo hapo inapatikana, matibabu huhusisha hospitali ya dharura na haraka (katika masaa 24-48 ya kwanza) kuondolewa kwa yaliyomo ya tumbo. Kwa hili, tube ya nasogastric hutumiwa. Mgonjwa anaonyeshwa kupumzika kwa kitanda. Kwa siku kadhaa yeye anakataliwa chakula, maji yanajitokeza ndani ya mwili kwa njia ya ndani. Pamoja na hili, dawa imeagizwa. Baadaye, mgonjwa huhamishiwa kwenye mlo kama moja ya njia kuu za matibabu. Mlo sahihi wa chakula hutuliza nje nzuri ya bile.
Cholecystitis ya papo hapo ni dharura
Cholecystitis kali, dalili na matibabu ambayo imetambuliwa kwa msaada wa daktari, inapaswa kuonekana katika hospitali. Lakini si kila mtu hutumika kwa ajili ya matibabu katika dalili ya kwanza ya ugonjwa, akipendelea kukaa nyumbani kwa siku chache za kwanza. Hii inakabiliwa na matatizo. Huduma ya kabla ya matibabu kwa cholecystitis ya papo hapo ni muhimu kutoa tahadhari. Mgonjwa haipaswi joto mahali paliowaka, pata bafuni ya moto, kunywa pombe tu. Usaidizi wa dharura unapaswa kuzingatia kumpa mtu amani ya akili kabla ya kuwasili kwa madaktari. Ni muhimu:
- kumpa nafasi ya usawa;
- kulinda kutokana na matatizo (kihisia na kimwili);
- ili kupunguza matukio ya kichefuchefu, kutoa decoction ya koti;
- kuweka baridi katika hypochondrium sahihi, lakini si muda wa dakika 15.
Cholecystitis kali - mapendekezo ya kliniki
Cholecystitis kali ni ugonjwa mkubwa, lakini ikiwa hugunduliwa kwa wakati, tiba ya kihafidhina inawezekana. Wakati kuvimba kwa gallbladder hupatikana kwa watoto, matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya hutumiwa kawaida. Inajumuisha chakula, mazoezi maalum ya kimwili, kukaa katika sanatori kwa ajili ya kurejeshwa kwa mwili. Hasa muhimu kukaa katika resorts ya maji ya madini. Katika hali ngumu, tiba inahusisha kunywa dawa, uwezekano wa kuingilia upasuaji. Matibabu hufanyika kwa kiwango cha nje.
Cholecystitis kali - madawa ya kulevya
Matumizi ya madawa ya kulevya katika matibabu ya ugonjwa huonyeshwa katika matukio tofauti - wakati ugonjwa huo ni hatua ya mwanzo, kwa mfano, mawe yanapo kwenye kibofu cha kibofu, lakini si kusababisha usumbufu mkubwa, na wakati matatizo yanapojitokeza. Matibabu zaidi hutegemea ukali wa kuvimba na hali ya jumla ya mgonjwa. Kwa msaada wa dawa, madaktari hujaribu kuondoa uchochezi, kuimarisha muundo wa bile na kuhakikisha outflow yake ya kawaida. Tiba ya madawa ya kulevya ina maana:
- Madawa ya dawa ya kawaida katika siku ya kwanza ya shambulio la kupunguza maumivu (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Antibiotics kwa cholecystitis kali (Ampicillin, Tetracycline, Cephzoline). Wanaweza kubadilishwa na sulfanilamide ikiwa wa kwanza haukubaliwa na mgonjwa (Sulfazin, Ftalazol, Sulgin). Wanao athari ya antimicrobial.
- Kuondolewa kwa mwili kwa madawa ya kulevya. Wakati wa kwanza kukaa katika hospitali, njia za infusion huletwa (plasma, Dextran, Ringer's solution, Reopoliglyukin).
- Cholagogue, mmea na maumbo (Ursoliv, Ursosan, Febihol, majani ya majani, mizizi ya burdock, dondoo ya artichoki).
- Kupirovanie dalili za ugonjwa. Vipu vidogo wakati wa kuchunguza mawe katika kibofu cha kibofu (kufuta yao).
Cholecystitis ya kupumua ni operesheni
Kwa mujibu wa baadhi ya dalili, kuvimba kwa gallbladder ni upasuaji kutibiwa. Uendelezaji wa matatizo husababisha kuingilia kwa dharura, na operesheni hufanyika wakati tiba iliyopendekezwa haina ufanisi. Zima cholecystitis ngumu ya ngumu na kusahau kabisa juu yake inaweza tu kuondoa gallbladder. Uendeshaji hufanywa na njia ya jadi ya wazi na laparoscopic. Kama sheria, ikiwa cholecystitis ya phlegmonous hupatikana, mojawapo ya aina ya ugonjwa unaosababishwa na ugonjwa wa ugonjwa, mgonjwa mara moja huweka meza kwa upasuaji.
Katika cholecystitis ya papo hapo
Wakati wa matibabu na baadaye, mgonjwa mwenye cholecystitis anapaswa kufuata chakula maalum. Mlo katika kesi hii si tu kuzuia maendeleo ya ugonjwa, lakini pia njia ya mafanikio ya tiba. Katika ugonjwa mbaya, chakula na kuvimba kwa papo hapo kwa kibofu cha nduru kunamaanisha njaa kamili (katika siku za kwanza baada ya shambulio). Inaruhusiwa kunywa maji tu, mchuzi wa mbegu, chai bila sukari. Baada ya hayo, mgonjwa hupita kwenye mlo namba 5 - chakula cha kupambana na uchochezi. Mapendekezo ni kama ifuatavyo:
- Karodi ni mdogo kwa 200 g kwa siku. Ina maana ya kuchukua wanga rahisi: jamu, sukari, asali, jam.
- Kiasi cha protini kinapungua hadi 80 g. Mafuta ni sawa.
- Maudhui ya kaloriki ya mgawo wa kila siku ni kuhusu kcal 1600. Liquids hutumiwa hadi lita 2.5.
- Kanuni ya lishe ya sehemu ni kuzingatiwa.
- Chakula lazima iwe tayari bila chumvi.
- Bidhaa zote hutumiwa katika fomu iliyopangwa: kwa njia ya purees, supu, soufflé.
Katika orodha ya viungo vikwazo:
- maharagwe;
- kabichi;
- bidhaa za chumvi;
- uyoga, ikiwa ni pamoja na broths;
- matunda sour na berries;
- sausages;
- kitoweo;
- jibini la jumba;
- kakao.
Msingi wa lishe ni:
- nyama ngumu na kuku;
- samaki kwa wanandoa;
- supu ya mboga;
- wapigaji;
- bidhaa za maziwa yenye rutuba;
- oatmeal, mchele, uji wa ngano;
- mboga;
- kissels;
- matunda kavu.
Kutoka tamu inawezekana kutumia:
- asali;
- sukari;
- marshmallow;
- marmalade;
- kuongeza vitamu kwa vinywaji.
Ili kuendelea kusisumbua cholecystitis papo hapo, lazima uambatana na chakula cha busara na baada ya tiba. Katika hali nyingi, pamoja na uhifadhi wa chakula na matibabu ya kihafidhina, inawezekana kufikia rehema. Kuchukua dawa yoyote (painkillers, choleretic) na uchochezi wa gallbladder inapaswa kudhibitiwa na daktari.