Pleural puncture ni kupigwa kwa ukuta wa kifua na membrane inayofunika mapafu (pleura), ambayo huzalishwa kwa ajili ya uchunguzi au matibabu. Hii ni rahisi kuingilia kati kwenye kifua, ambacho katika baadhi ya matukio inaruhusu kuokoa maisha ya mgonjwa.
Dalili za kupigwa kwa cavity ya pleural
Dalili kuu ya kupendeza kwa sauti ni mashaka ya uwepo katika cavity ya pleural ya hewa au kioevu (damu, exudate, transudate). Uharibifu huu unaweza kuhitajika katika hali na magonjwa kama hayo:
- pleurisy exudative ;
- empyema ya maombi;
- hemothorax;
- chrolorax;
- hydrothorax;
- pneumothorax (kwa kawaida au ya kutisha);
- uvimbe wa pleura.
Yaliyomo ya cavity ya pleural iliyopatikana kwa kupigwa hutumiwa kwa ajili ya uchunguzi kwa uchambuzi wa bacteriological, cytological na physico-kemikali.
Kwa madhumuni ya matibabu, kwa kutumia chumvi ya pleural, yaliyomo ya cavity pleural ni aspirated na kuosha. Pia katika cavity pleural inaweza kutumiwa dawa mbalimbali: antibiotics, antiseptics, enzymes proteolytic, homoni, mawakala antineoplastic, nk.
Maandalizi ya kufungwa kwa sauti
Siku ya kudanganywa, hatua nyingine za matibabu na uchunguzi zimefutwa, pamoja na kuchukua dawa (isipokuwa kwa muhimu). Pia mizigo ya mwili na neuropsychic inapaswa kuachwa, sigara ni marufuku. Kabla ya kupigwa, kibofu na tumbo lazima ziondolewa.
Mbinu ya kupigwa kwa sauti
Kwa kupendeza kwa dhiraa sindano yenye kukata kwa kushangaza hutumiwa, inakabiliwa na hemta ya mpira na mfumo wa kusukuma nje ya kioevu.
- Kudhibiti hufanyika katika nafasi ya mgonjwa ameketi kiti kinakabiliwa nyuma. Kichwa na shina vinapaswa kuzingatiwa mbele, na mkono unachukuliwa juu ya kichwa (kupanua nafasi za intercostal) au kuzingatia nyuma ya kiti. Tovuti ya kupalika inatibiwa na ufumbuzi wa pombe na iodini. Kisha kufanya anesthesia ya ndani - kwa kawaida suluhisho la novocaine.
- Tovuti ya kufuta inategemea kusudi lake. Ikiwa ni lazima kuondokana na hewa (kupigwa kwa pleural cavity na pneumothorax), kufungwa hufanyika katika nafasi ya tatu ya nne katikati ya mstari wa katikati au katikati. Katika kesi ya kuondolewa kwa maji (kutengeneza cavity pleural na hydrothorax), kupigwa hutokea nafasi ya sita hadi ya saba intercostal kati ya katikati au posterior axillary line. Siri imeunganishwa na sindano na tube ya mpira. Kupiga kwa yaliyomo ya cavity ya pleural hufanyika kwa polepole kuwatenga uhamisho wa mediastinamu.
- Tovuti ya kutengeneza hutumiwa na iodonate na pombe, baada ya hapo kitambaa cha kuzaa kinatumiwa na kilichowekwa na plasta ya wambiso. Halafu, bandia tight ya karatasi ya kifua hufanywa. Vifaa vilivyopatikana wakati wa kupigwa vinapaswa kutolewa kwenye maabara kwa ajili ya uchunguzi kabla ya saa.
- Mgonjwa hutolewa kwa kata kwenye gurney katika nafasi ya uongo. Wakati wa siku yeye anahakikisha kupumzika kwa kitanda na kufuatiliwa kwa hali ya jumla.
Matatizo ya kupigwa kwa sauti
Wakati wa kufanya kazi ya sauti, matatizo yanayofuata yanawezekana:
- kupigwa kwa mapafu, mimba, tumbo, ini, wengu;
- kutokwa na damu;
- hewa embolism ya vyombo vya ubongo;
- kutokwa na damu kutoka kwenye tovuti ya kupikwa.
Ikiwa kuna shida yoyote, inahitajika kuondoa mara moja sindano kutoka kwenye cavity, kisha uweke mgonjwa nyuma na kumwita upasuaji. Kwa hewa ya kuambukizwa kwa vyombo vya ubongo, daktari wa neuropathologist na resuscitator wanahitaji msaada.